22 partenaires
Les vaccinations
Les vaccinations
L'actualité est riche, nouveau calendrier. Différences, valences.
Dr François DUBOS
Pédiatre-infectiologue Univ. Lille et CHU de Lille
La vaccination est un moyen simple, efficace et sûr de se protéger et de protéger notre entourage et nos patients d’infections graves, le plus souvent mortelles.
Le calendrier vaccinal est mis à jour annuellement afin de tenir compte des évolutions épidémiologiques de ces maladies et des innovations technologiques permettant d’améliorer la protection des populations. Mais ces ajustements annuels sont parfois mal compris des praticiens et du grand public. Un engagement fort des pouvoirs publics et une information claire des médecins et autres soignants vaccinateurs mais aussi de la population à vacciner permettent d’obtenir des couvertures vaccinales élevées et de réduire le poids de ces maladies à prévention vaccinale
Le détail des recommandations est accessible à l’adresse suivante : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinal-octobre2025.pdf
Le sujet de la vaccination devrait être évoqué en consultation auprès de chaque patient : une fois par an pour ceux suivis de façon pluriannuelle ; à chaque consultation pour les personnes suivies de façon épisodique. Toutefois, quatre périodes clés de la vie sont des rendez-vous vaccinaux incontournables :
- L’âge nourrisson
- La préadolescence et l’adolescence
- La femme enceinte
- La personne âgée de 65 ans et plus
Le nourrisson
- Tous les vaccins de l’enfant de moins de 2 ans sont devenus obligatoires, à l’exception du vaccin contre le rotavirus et le BCG.
Vaccins obligatoires ; calendrier vaccinal simplifié 2025
- Quel vaccin proposer quand plusieurs spécialités pharmaceutiques sont disponibles ? Par exemple : quel hexavalent ? quel vaccin conjugué anti-pneumococcique ? quel vaccin conjugué anti-méningococcique ? Si le choix est laissé au praticien, la différence entre les spécialités est probablement non significative.
- La mise en collectivité tardive peut-elle permettre de repousser l’initiation des vaccinations du nourrisson ? NON. Le calendrier mensuel des vaccins à cet âge doit être respecté au risque de prendre un retard potentiellement préjudiciable pour l’enfant.
Les enfants de 11-15 ans
- Plusieurs vaccins sont maintenant recommandés chez le jeune durant sa 2e décennie de vie : rappel dTPca, Meningocoque ACWY et 2 doses du vaccin HPV (Gardasil 9) à 6 mois d’écart.
- Un rattrapage des vaccins non faits dans la petite enfance et qui concerne encore beaucoup d’adolescents, comme la vaccination contre l’hépatite B, la vaccination ROR, doit être fait à cet âge, à l’occasion d’un certificat d’aptitude par exemple.
- S’ils n’ont pas été fait, ces vaccins des 11 ans doivent être rattrapés : Méningocoque ACWY jusqu’à la veille des 25 ans, HPV jusqu’à 26 ans pour les garçons et les filles, ROR 2 doses sans limite d’âge.
- La vaccination anti-grippale est à proposer annuellement à tous les enfants, de 2 à 17 ans, même sans facteurs de risque. Ils se protègent individuellement de la grippe et protègent leur entourage, en limitant la circulation du virus et donc sa transmission notamment aux personnes âgées ou à risque de grippe grave.
- Un rattrapage des vaccins non faits dans la petite enfance et qui concerne encore beaucoup d’adolescents, comme la vaccination contre l’hépatite B, la vaccination ROR, doit être fait à cet âge, à l’occasion d’un certificat d’aptitude par exemple.
- S’ils n’ont pas été fait, ces vaccins des 11 ans doivent être rattrapés : Méningocoque ACWY jusqu’à la veille des 25 ans, HPV jusqu’à 26 ans pour les garçons et les filles, ROR 2 doses sans limite d’âge.
- La vaccination anti-grippale est à proposer annuellement à tous les enfants, de 2 à 17 ans, même sans facteurs de risque. Ils se protègent individuellement de la grippe et protègent leur entourage, en limitant la circulation du virus et donc sa transmission notamment aux personnes âgées ou à risque de grippe grave.
La femme enceinte
Jusqu’à 4 vaccins sont recommandés chez la femme enceinte pour se protéger et protéger son bébé à naitre : Grippe (en saison), Covid-19 (en saison), coqueluche et VRS.
La personne âgée de 65 ans et plus
Six vaccins sont recommandés chez la personne âgée de 65 ans et plus. Ces recommandations concernent aussi les adultes à risque, âgées de 18 à 64 ans, selon le terrain à risque.
