Comment faire pour rester un puissant ? Comment faire pour devenir impuissant ? Y-a-t-il une prévention possible des troubles de l’érection ?

Docteur André PODEVIN

« Je n’ai rien compris à la question, mais la réponse est non. » comme dit Woody Allen

Je pense que la réponse est oui.

Facteurs génétiques (hémochromatose…)

Facteurs de risque physiques
 Toxiques : alcool, tabac, drogues…
 Iatrogènes : médicaux et chirurgicaux
 Métaboliques : glycémie, triglycérides, cholestérol
 Abstinence forcée et prolongée

Facteurs de risque psychologiques
 Absence de contrôle éjaculatoire non traité
 Panne de l’imaginaire ou prêt à porter pornographique
 Evaluation des pratiques… sexuelles
 Evènements de vie : deuil, divorce, chômage…
 Investissement émotionnel : pas assez ou trop d’amour…

Fable : la goutte d’eau qui fait déborder le vase… On oublie que le verre d’eau est rempli et on accuse la goutte.

Le soignant : peut-il, doit-il poser la question ? Quand et comment ?
 14 % en parle spontanément à leur médecin.
 51 % souhaite que leur médecin pose la question.

Le patient doit savoir que vous êtes d’accord pour en parler (ou que vous ne le souhaitez pas). Il en parlera ou n’en parlera pas, s’il le souhaite et quand il le souhaitera, mais il saura qu’il peut vous en parler.

Les dix commandements….

 I 15 à 20 cigarettes par jour, tu fumeras
 II 3 à 4 canettes, un whisky et 75 cc de vin par jour, tu boiras
 III un seul rapport sexuel par semaine, le samedi soir après la télé, tu auras
 IV dans le noir, sous les couvertures, dans la même position, tu copuleras
 V un béta bloquant pour ton hypertension par jour, tu prendras
 VI un fibrate pour ton cholestérol chaque jour, tu avaleras
 VII éjaculateur précoce sans te traiter, tu resteras
 VIII de tout garder pour toi, de te culpabiliser, tu déprimeras
 IX ton équilibre diabétique, tu négligeras
 X de patienter sans consulter en te disant que cela s’arrangera, tu te répèteras

Bien sûr ce n’est pas une règle générale, mais c’est trop fréquent pour ne pas en tenir compte.

Pour illustrer ce propos, trois cas cliniques récents seront proposés à votre réflexion.