DETECTION DES ALLERGIES ALIMENTAIRES « SIGNES D’APPEL-BILAN DE BASE-ALLERGIES CROISEES »

Dr Christine SAUVAGE

Ces 15 dernières années, le nombre global des allergiques a doublé.

L’allergie touche 20 % de la population générale, soit 12 000 000 d’individus en France.

Parmi les maladies allergiques, certaines restent graves, comme l’asthme, avec 2 000 morts par an, tous âges confondus.

L’allergie alimentaire est responsable de 4 % des phénomènes allergiques en France. Elle a doublé ces 5 dernières années et touche les enfants en priorité, surtout avant 2 ans. Ce qui représente un gros retentissement scolaire et économique.

Diverses théories expliquant ce phénomène sont proposées, comme la pollution atmosphérique, la théorie sur le comportement hygiéniste, les modifications des habitudes alimentaires, voire le rôle de facteurs génétiques.

L’expression clinique de la maladie allergique alimentaire regroupe un tableau digestif, mais aussi extra-digestif, comprenant des signes respiratoires et cutanés à rechercher lors d’une démarche de diagnostic rigoureuse composée de 7 étapes bien distinctes, développées en détail lors du colloque.

La difficulté diagnostique repose sur une grande variabilité des signes et la complexité des mécanismes (co-facteurs, allergènes masqués, allergies alimentaires croisées).

La biologie et les tests cutanés sont nécessaires, mais non suffisants. La plupart du temps, un test de provocation labiale, puis orale, est indispensable pour affirmer le diagnostic.

C’est à ce prix que certaines allergies seront découvertes, soignées et guéries, grâce à un régime d’éviction bien mené, aboutissant à une réintroduction future.