Les touchers pelviens

Docteur Georges DUVAL

POURQUOI LES TOUCHERS PELVIENS ?

Parce que ce sont les manœuvres cliniques, que nous omettons souvent de pratiquer lors de notre examen, délégant aux radiologues, gynécologues, gastro-entérologues, urologues, ou autre chirurgien ce geste. Il est souvent chronophage. Il faut le justifier auprès du malade pour qu’il soit bien perçu. Il nécessite un minimum d’installation et de matériel.

Parce que leur apport séméiologique est sans pareil, nous confortant dans nos hypothèses diagnostiques et surtout, nous orientant dans le choix des examens paracliniques à demander pour confirmer notre diagnostic.

Parce que souvent, dans l’examen clinique dont ils font partie, à part entière, ils nous permettent d’affirmer le diagnostic, ce qui est plus que gratifiant dans l’exercice de notre Art.

A travers un certain nombre de situations cliniques, à froid et en urgence, nous verrons ensemble leurs intérêts :

 découverte d’une tumeur abdomino-pelvienne,
 devant une métrorragie,
 devant une rectorragie et un syndrome rectal,
 devant une hématurie et une dysurie,
 devant une gêne périnéale, une incontinence urinaire, une constipation,
 douleur abdomino-pelvienne et fièvre,
 anémie aiguë,
 occlusion.

Dans chacun de ces cas, nous verrons :

 s’ils sont indiqués,
 vers quelles hypothèses diagnostiques ils nous dirigent.
 quels examens complémentaires cibles éventuels ils nous conseillent de demander.

Ce débat vous appartient. Si vous aimez la séméiologie et l’Art de l’examen clinique.